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ミレアオフィシャルファンクラブ入会申し込み

¥ 5,000 税込

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ミレアオフィシャルファンクラブの入会申し込みです。
<入会特典>
★オリジナルメンバーズカード
★入会記念オリジナルグッズラバーキーホルダープレゼント
★ミレア情報満載の会報を年4回発行
★ファンクラブ限定オリジナルグッズの販売(会員様のみ購入可能グッズ→会員様限定ショップでお買い物ができます。)
★ファンクラブ限定イベントの参加
★コンサート、ライブチケットの優先予約(応募多数の際は抽選となる場合があります)

<年会費>
入会金¥1000
年会費¥4000

購入者情報ご入力後、備考欄に「生年月日」をご入力いただきますようお願い致します。
なお、ご購入者様とファンクラブ入会希望者が異なる場合は、備考欄に下記項目をご入力ください。
1) 氏名(フリガナ)
2) 郵便番号
3) 住所
4) 電話番号
5) 携帯番号
6) メールアドレス(お申込み頂いたメールアドレスと同一の場合はご記入の必要はございません。※@office-mille.comからのメールの受信許可をお願い致します“ドメイン指定の設定”)
7) 生年月日

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